王红艳 比利夫心理咨询中心

       我之所以写这篇文章是想让我们的来访者明确他们到底该到哪里去解决自己的心理问题才合适，心理咨询机构和医院的精神科心理门诊有什么区别?

　　1、对来访者的称呼不同。

　　医院的心理门诊现在在一些大型综合医院的精神科都有开设，去那里的朋友被称为“病人”，因为医院只对病人开放，没有病的人自然也不用去那里。到心理咨询机构的咨询的朋友，被称为“当事人”、“来访者”“咨客”，是当客人对待的，受到更多的尊重。

　　2、咨询者的称呼不同

　　医院心理门诊的咨询者被称为“心理医生”，心理咨询机构的咨询者被称为“心理咨询师”，通常被称为老师。

　　通常人们分不清楚这两者，因为他们都是通过心理学的方式帮助人，都是为人的心理健康服务的，都是职业称谓，前者比较早，后者——心理咨询师——我国从03年才有，大家比较陌生。

　　3、来访者的心理问题严重情况不同

　　到医院去的朋友们，被称为病人，他们的心理问题已经相当严重了，大多数的大脑神经功能已经发生了改变，已经不同于正常人了，之所以是这样，有的是自己轻微的心理问题没有得到及时的心理咨询疏导而延误为大脑神经功能的异化，有的是脑外伤或者年级大了其他大脑疾病造成的大脑神经功能的改变。比如精神分裂，就是大脑神经功能发生了改变。总之去医院的朋友们一般是要通过药物来帮助康复了，在药物稳定了病情后再到专业的心理咨询机构接受心理咨询，从而提高自己心理健康水平。

　　到心理咨询机构接受心理咨询的朋友们，一般是心理困惑、发展问题、情感问题、学习问题、教育问题，也有些是轻微的神经症，比如焦虑、强迫、抑郁等等。

　　4、权限不同

　　心理医生在医院工作，他们为需要的人看病，有处方权，可以为病人开药。心理咨询师在心理咨询机构工作，没有处方权，不能开药，是通过谈话的方式帮助当事人克服困难，过上想要的生活或实现想要目标。

　　心理咨询机构的心理咨询师在初次咨询中要区别“病”与“非病”，对于够得上“病”的，要及时告知当事人，让他们先去医院就诊，医院会给他们开药，他们先吃药，先解决生理的问题(一般是大脑神经功能的问题)，然后通过药物治疗大脑功能得到稳定后，再到专业的心理咨询机构进行心理咨询。

　　5、收费不同

　　对于心理测评， 医院的心理门诊比咨询机构的要贵，一般的心理咨询机构的测评在当事人参加了本机构的咨询时候，测评是免费的。如果单纯的来测评也比医院的便宜。

　　对于心理咨询的费用，医院的心理咨询费用要比专业的心理咨询机构要低，因为人的生理改变，通过药物一般可以轻易达到，但是一旦不再用药，精神问题又会出现反复。心理门诊的医生一般也是精神科或者脑神经外科的专业背景，而不是专业的心理学背景毕业，他们的心理咨询资质有待提高和再学习。

　　而专业的心理咨询机构，是不用药的，完全靠谈话的方式改变当事人的不合理信念、消除当事人痛苦、实现当事人的生活目标。这种改变是深沉的，而且是不易反弹的，对身体也没有伤害。但是对心理咨询师的要求非常高，心理咨询师一般要求是心理学专业的研究生毕业，有过200个以上的个案经验，和无数的心理技术的再培训和提高、几百个小时的个人体验和个案督导经历。而今的心理咨询技术的培训课程在国内是非常昂贵的，一天的课程有时候需要上万元，便宜的也是一天上千元。所以一个咨询师的不断的成长代价是非常高昂的。督导的费用少则100元，多则上千元一小时。咨询师的个人体验也是最少每小时150元，多则是1000元每小时。我曾经遇到一位咨询师，他光是参加心理咨询技术的培训就是接近一百万了。另外心理咨询师要有丰厚的人文素养、哲学理念以及丰富的人生经历，还有具有仁爱、宽厚、敏感、智慧、包容的心，就像比昂所说，心理咨询师是个容器，可以包容一切，让所有的来访者都在她的温暖的光晕里得到慰藉!所以说心理咨询机构的咨询师收费是远远高于医院的收费，来访者在这里得到的服务完全不同于医院。来访者在心理咨询机构得到的更多的是尊重和爱护，是心灵的再塑造。而不同级别的咨询师收费也不同，相差也很大，因为心理咨询师的经验和资历、涵养、教育背景、受训经历以及技术和人格的魅力不同。目前国内的心理咨询师的收费标准在每小时50元——1000元之间。

　　作为心理咨询机构的心理咨询师，这个职业是个终身成长的职业，永远没有尽头，要满足所有来访者的需要，要面对形形色色的来访者的问题，我们的付出不仅仅是要花费大量的金钱去参加层出不穷的心理咨询新技术培训、读各种各个学科的书籍、学会经常的自我反思和醒悟，更多的是自己人格魅力的锻造和对这个职业的无限的热爱。我们还要接受市场的挑战，很多的心理咨询师都在这些考验下败下来了，最终放弃了这个职业，因为种种的原因。因为我们不像医院的心理医生有国家工资的发放，我们的生活来源和职业成长就是依靠这个职业收入，所以我们要比医院的心理科医生们更努力、更积极的对待自己的工作，更为来访者负责。不然就会被淘汰。

　　希望此文能帮助那些需要的人们，合理的选择到底是去医院精神科还是选择到心理咨询机构，特别强调，儿童青少年的教育咨询(学习问题、教育方法、成绩差)、发展问题咨询(恋爱、交友、亲子关系、厌学、拒学、考试焦虑、网络成瘾、青春期性心理问题、职业生涯规划)、焦虑、强迫、抑郁等，成人的婚姻家庭、人际、压力、强迫、焦虑、抑郁、性心理问题等都属于心理咨询机构的咨询范畴，也是我们机构的强项，欢迎有需要的朋友们来咨询。